Complejo Hospitalario La Mancha Centro


FÁRMACO
TIEMPO EE
MUESTREO
NIVELES TERAPEUTICOS
Amikacina
1 día
Valle: 5 mín antes de la siguiente dosis.
Pico: 2h tras inicio de infusión IV
Cmín=1-8mcg/mL
Cmáx=15-30mcg/mL
Carbamazepina
15-30 días. Si es un cambio de tto, esperar 3-5 días.
5 mín antes de la siguiente dosis.
Cmín=4-8mcg/mL
(en combinación) ó
Cmín=4-12mcg/mL
(sin asociación)
Digoxina
Digitalización lenta
8-10 días (>>en IR)
5 mín antes de la siguiente dosis (nunca menos de 8h tras la toma).
Cmín=0.8-2ng/mL en FA
Cmín=0.5-1ng/mL en IC
Fenitoína
2-4 semanas
(muy variable)
5 mín antes de la siguiente dosis.
Cmín=10-20mcg/mL
Fenobarbital
20-30 días
(niños 8-15 días)
En cualquier momento
Cmín=15-40mcg/mL
Gentamicina
1 día
Valle: 5 mín antes de la siguiente dosis.
Pico: 2h tras inicio de infusión IV
Cmín=0.5-1.5mcg/mL
Cmáx=5-12mcg/mL
Teofilina
48h
(>>neonatos, cor pulmonale...)
5 mín antes de la siguiente dosis (si infusión IV, en cualquier momento)
Cmín=10-20mcg/ml
(apnea neonatal
5-10 mcg/mL)
Tobramicina
1 día
Valle: 5 mín antes de la siguiente dosis.
Pico: 2h tras inicio de infusión IV
Cmín=0.5-1.5mcg/mL
Cmáx=5-12mcg/mL
Acido Valproico
2-4días
5 mín antes de la siguiente dosis.
Cmín=50-100mcg/mL
Vancomicina
1 día
Valle: 5 mín antes de la siguiente dosis.
Pico: 4h tras inicio de infusión IV
Cmín=5-10 mcg/mL
C4h=15-25mcg/mL
Cmáx=20-40mcg/mL

EE: Estado de Equilibrio

 

 
CALCULO DEL ACLARAMIENTO DE CREATININA (Cl cr): FORMULA DE COCKROFT-GAULT
· Cl cr (hombre) en ml/min = ( 140 - edad) x peso ideal / (72 x Crs)
· Cl cr (mujer) en ml/min = (140 - edad) x peso ideal x 0,85 / (72 x Crs)
· Crs = creatinina sérica (mg/dl)
 

 

Una calculadora electrónica del ClCr se puede encontrar en: